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診療科概要

脊椎・脊髄外科センターは、脊椎・脊髄疾患の外科治療を担うことを目的に平成21年10月1日からに杏林大学医学部付属病院に設置されました。従来から椎間板ヘルニアに代表される脊椎・脊髄疾患は運動器疾患の中でも患者数が多い分野でしたが、近年の高齢化社会に伴いさらに増加の一途です。一方、高齢医学や麻酔学の進歩により高齢者でも安全に手術が受けられるようになり、また生活の質の向上という観点からも高齢者でも脊椎・脊髄の手術を選択する患者さんが増加しております。特に腰部脊柱管狭窄症はその典型的な疾患といえます。
しかし、いざ自分が脊椎や脊髄疾患になった時にどの病院に行ったら脊椎・脊髄外科の専門医に診てもらえるのかわからないのが現状ですが、当センターでは日本脊椎脊髄病学会の認定する脊椎脊髄外科指導医が診察、治療にあたります。
また、最近の特徴として内科的疾患をはじめとしていろいろな併発症をお持ちの患者さんが多くなりました。これは以前なら手術できなかった症例も他科の協力により可能になった影響もあります。すなわち、術前のみならず、術後の不測の合併症の対処においても、高度の専門設備と専門医の協力が得られる大学付属病院の利点が活かされております。
近年の脊椎・脊髄外科治療の進歩の結果として手術後早期のリハビリと社会復帰が可能となりました。その１つに金属を用いたインスツルメンテーション手術があります。当センターでは適応のある症例には積極的にこの手術を行い、患者さんの早期社会復帰をめざしております。このためハード面でも最先端の手術中CTナビゲーションシステムを導入して、これらの手術が安全に行えるようにしております。
当センターでは腰椎椎間板ヘルニアには内視鏡手術を行っております。平成20年度の腰椎椎間板ヘルニアに対するヘルニア摘出術の80%以上が内視鏡手術で、年々増加しております。さらに、内視鏡手術を腰部脊柱管狭窄症にも適応を拡大しつつあります。また、腰椎や頚椎の椎間板ヘルニアの治療ではレーザーを用いた椎間板減圧術が先進医療として認可されており、症例を選択して実施しております。
最近注目されている骨粗鬆症性の椎体圧迫骨折では、骨折の治癒が遅れたり、神経麻痺を生じる例がみられますが、このような症例に対しても椎体形成術やインスツルメンテーション手術を積極的に行っております。また、脊髄腫瘍の摘出術などでは手術が安全に行えるように術中に電気診断を用いた脊髄モニタリングを実施しております。
以上のように、当センターでは最新設備の整った施設で他科と協力体制の下で、脊椎・脊髄外科専門医による診療を患者さんに提供いたします。また、脊椎・脊髄疾患の診療のみならず、研究や教育にも取り組んでおります。

＜診療スタッフ＞
センター責任者：市村正一（整形外科臨床教授、脊椎・脊髄外科指導医）
統括責任者　　：里見和彦（整形外科主任教授、脊椎・脊髄外科指導医）
診療医師　　　 ：脊椎・脊髄外科指導医4名
　　　　　　　　　　 整形外科専門医2～3名
　　　　　　　　　　 リハビリ専門医1名

＜診療日と予約方法＞
初診日：月、木（受付13時30分～15時30分）
再診日：水（受付13時30分～15時30分）

初診は紹介患者さんのみ受け付けいたします。このため診察をご希望の方は行きつけの病院または診療所から杏林大学病院の医療連携室を通じて「脊椎センター」と指定して予約の上、紹介状をご持参下さい。初診後、検査入院や手術が必要と判断された場合には、次回の外来から脊椎・脊髄外科専門医の外来に通院していただきます。
また、再診では手術後の患者さんだけを診察いたします。

推薦図書
・患者さんのための腰椎椎間板ヘルニアガイドブック
―診療ガイドラインに基づいてー　　南江堂
・手足のしびれ、歩きにくい症状がある方に
―診療ガイドラインに基づいた頚椎症性脊髄症ガイドブックー　　南江堂
　・患者さんのための頚椎後縦靭帯骨化症ガイドブック　　南江堂

取り扱っている主な疾患

基本的には脊椎・脊髄疾患で外科治療の対象となる疾患を扱っています。代表的疾患名を下記に列記いたします。

・腰椎椎間板ヘルニア
・腰部脊柱管狭窄症
・腰椎変性すべり症
・腰椎分離・すべり症
・頚椎椎間板ヘルニア
・頚椎症性脊髄症
・頚椎後縦靭帯骨化症
・頚椎症性筋委縮症
・胸椎後縦靭帯骨化症
・胸椎黄色靭帯骨化症
・脊髄腫瘍
・化膿性脊椎炎
・椎体圧迫骨折
・環軸椎亜脱臼（リウマチ性など）
・透析性脊椎炎
・脊椎外傷
・脊髄空洞症
・脊椎側弯症
・その他脊椎・脊髄疾患で手術治療を要するもの　

理念

基本方針

目標