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初期臨床研修プログラム

「臨床研修制度見直し」について

平成21年の臨床研修制度の見直しの骨子は以下の通りです。

• 研修期間は2年間。
• 「臨床研修の基本理念」および「到達目標」は変わらない。
• 必修科目は内科6か月以上、救急3か月以上、地域医療1か月以上のみで、これまで必修であった外科、麻酔科、産婦人科、小児科、精神科は2科目を選択必修とする。

つまり、「到達目標」の達成を条件として、各研修病院の裁量の範囲が広くなったということです。「臨床研修の基本理念」および「到達目標」が変更されていない以上、専門研修の前倒しのための見直しとは考えていません。

当院の初期臨床研修プログラム見直しについて

• 国の研修理念と到達目標が変わらない、また新臨床研修制度の検証が十分になされているとは言えない段階であることを考慮し、当院の研修理念と到達目標も変更していません。
• どの研修医も確実に到達目標を達成できるように必修科目を決定しました。
• できるだけ選択期間を長くとり、個々の研修医の希望に応じたコース設計ができるようにしました。
• 国の要請に応じて、将来小児科あるいは産婦人科に進みたい人のための「周産期重点研修プログラム」を用意しました。「周産期」と名づけていますが、産科領域や新生児領域に限定するものではありません。

個々の研修医の希望にフィットするカスタムメイド型研修プログラム

プログラム名：カスタムメイド型研修プログラム（プログラム番号030243008）
定員：62名

• 必修科目は以下の通りです。
  内科*1（6か月以上）、救急（3か月以上）、麻酔科*2（2か月以上）、小児科*3（1か月以上）、産婦人科*3（1か月以上）、精神神経科*3（1か月以上）、地域医療（1か月以上）
  *1将来内科系領域に進みたい人、まだ将来進む領域を決めかねている人は、選択期間のうち1か月を内科に回し、7内科（呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、糖尿病・内分泌・代謝内科、血液内科、腎臓・リウマチ膠原病内科、神経内科・脳卒中センター）すべてをローテートすることを強く勧めます。
  *2気管挿管をはじめ、救命・全身管理に関わる知識・技能の修得のため、これまで通り麻酔科2か月を必修としています。
  *3必修の到達目標達成のために、小児科、産婦人科、精神神経科を必修としています。
• 麻酔科2か月と救急（一・二次および三次）3か月の研修により、「救急に強い」医師を養成します。
• 研修開始にあたって、9か月の選択期間を有効に利用し、個々の研修医の希望にフィットしたコース設計ができるようにコース設計アドバイザー（プログラム責任者）が助言します。

☆選択期間を、将来進む科を決めるためのモラトリアム期間とのみ考えることは感心できません。入職時に研修修了後の進路について（ある程度）決まっている方が、より充実した臨床研修を行うことができると考えています。

基本の形：

（ローテート順は変更可能です）

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	内科						麻酔科		選択
2	救急			産	精	小	地	選択

（注）産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域医療

コース設計の例：

（ローテート順は変更可能です）

内科全般をじっくり研修したい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	内科1		内科2		内科3		内科4		内科5		麻酔
2	内科6		内科7		救急			産	精	小	地	選

（注）産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域医療、選：選択

特定の内科領域を重点的に研修したい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	内科1				内科2～7						麻酔
2	救急			産	精	小	地	選択			内科1

（注）産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域医療、選：選択

外科専門医をめざす人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	内科（7科中6科）						麻酔		消化		外選1
2	外科選択2		救急			産	精	小	地	選択

（注）消外：消化器外科、外選：外科選択、産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域医療

特定の診療科（内科系）を重点的に研修したい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	診療科A			麻酔		内科1～7
2	救急			産	精	小	地	診療科A

（注）産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域

特定の診療科（外科系）を重点的に研修したい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	診療科A				麻酔		内科（7科中6科）
2	救急			産	精	小	地	診療科A

*内科を7か月にすることも可能です。
（注）産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域

特定の診療科＋関連領域を重点的に研修したい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	診療科A			麻酔		内科1～7
2	救急			産	精	小	地	関連領域B,C,D			診療科A

（注）産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域

いくつかの候補から将来の進路を決めたい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	内科1～7							麻酔		小	診療科A
2	産	精	地	診療科B		診療科C		診療科D		救急

（注）産：産婦人科、精：精神神経科、小：小児科、地：地域

☆上記以外にも9か月の選択期間を利用して様々なコース設計ができます。研修開始時にコース設計アドバイザーとよく御相談下さい。

将来小児科あるいは産婦人科に進みたい人のための周産期重点研修プログラム

プログラム名：周産期重点研修プログラム（プログラム番号030243009）
定員：4名

基本の形：

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	小児または産婦			麻酔		内科（7科中6科）						選
2	救急			精	地	選択			小児または産婦

（注）精：精神神経科、地：地域医療、選：選択

小児科を重点的に研修したい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	小児（含むNICU）			麻酔		内科1～7
2	救急			産	精	地	選択		小児（含むNICU）

（注）産：産婦人科、精：精神神経科、地：地域医療

産婦人科を重点的に研修したい人

年次	4	5	6	7	8	9	10	11	12	1	2	3
1	産婦人科			麻酔		内科（7科中6科）						小
2	NICU		救急			精	地	選択		産婦人科

（注）精：精神神経科、小：小児科、地：地域医療

☆「周産期」という名前がついていますが、将来の進路は産科および新生児領域に限定されるものではありません。将来産婦人科あるいは小児科に進むことを考えている人のためのプログラムです。「カスタムメイド型研修プログラム」と必修科目・期間は同じですので、「カスタムメイド型研修プログラム」を「周産期重点研修プログラム」と同じような内容にすることができます。「周産期重点研修プログラム」での研修を希望される方は、マッチング登録時に、是非第2希望に「カスタムメイド型研修プログラム」を登録して下さい。

★選考試験は両プログラムで共通です。マッチング登録時に希望するプログラムを登録して下さい（両方登録することも可能です）。