公開講演会・公開講座

糖尿病・透析で足を切断しないためには　〜一生、自分の足で歩こう〜（講演概要）

2017年1月14日（土）開催：杏林大学公開講演会

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○講演概要
高齢者が糖尿病による足病変になり切断されると、義足もつけられず歩行できなくなります。
歩行できなくなる＝自分の家で生活ができなくなります。また切断後の生命予後も悪性腫瘍と同様に5年生存率が10-20%程度です。ですが、この疾患が世間には知られていません。
足病変の病態は、虚血と神経障害由来の足変形、外傷で、このような状況になる前に、虚血状態や足の変形を見つけ出すスクリーニングと予防が重要です。気を付けるポイントは、基礎疾患に糖尿病や腎不全（透析）があり、
・足の変形（形が正常の形ではなくなる）
　指、足の裏に突出がある。形がおかしい。特に足首の形や踵の形がおかしい。
・足が冷たくて紫色で痛みがある。冷たいだけであれば、健常な人でも起こる。
　足の色が紫色でまだら、大理石のような紫色である。
・足の裏の感覚が鈍くなる。爪楊枝の先端で押しても痛くない。
・亀裂（ひび）を認める。足の裏ががさがさしている。

糖尿病のAAAスコアという足病変のリスクスコアがあります。
１．糖尿病の罹患歴　15年以上
２．両側の矯正視力が0.5以下
３．腎機能不全
４．ひとり暮らし
５．安全靴や長靴をはいて立ち仕事をしている。
これらに当てはまる人は、リスクが高いといわれています。

実際に足病変ができてしまった後、それを治癒させることができるか、今後も歩行できるかということに関しては、病変ができる前にどのくらい動けていたかが重要です。 そのためには運動と食事がポイントになります。日ごろから運動をして筋肉をつけておく、つまりサルコペニア予防に努める必要があります。高齢になると食べ物に気を使わなくなります。 タンパク質を摂取して筋肉を作る下地を作ることが、とても大切です。

[足の情報を知るためには？]
Act against amputation : 切断を回避するための情報サイト
http://www.dm-net.co.jp/footcare/aaa/





2017年1月14日(土）『糖尿病・透析で足を切断しないためには　〜一生、自分の足で歩こう〜』
杏林大学医学部
教授　大浦　紀彦



杏林大学　広報・企画調査室