場合によりPP資料が右スペースに提示されます（もしくは、都合によって、右の画面に[html資料]で胞画像を表示することもあります）

平成24年 6月 7日更新）＜更新情報＞平成24年04月05日：新規パワーポイント資料（14ページ分（＊）に更新しました。パワーポイントで提示した部分の画面をクリックすると、次画面が表示されます。＊形態解析「新シリーズ」は、従来から懸案となっている要望項目の宿題テーマの解説シリーズで、継続中です。

＜駅前塾・第37回（2012.06.030.）資料掲示＞

　第37回駅前塾（2012.06.30.)資料

　提示Ａ　日本検査血液学会のHP上へ提唱された基準案　　http://www.jslh-sc.com/

その提案から、

2）顆粒球系幼若細胞の分類基準　の解釈について、情報の共有をしていきます。

骨髄芽球（myeloblast）
直径:：10〜15μm、N/C比：60〜80％程度、核の位置：やや中央に位置する、核クロマチン構造：網状繊細、核小体：あり、やや白みがかる。細胞質：青色、顆粒は認めない。

前骨髄球（promyelocyte）
直径:：15〜20μm、N/C比：50〜70％程度、核の位置：偏在する、核クロマチン構造：繊細、骨髄芽球に比較しやや粗造、核小体：みとめることが多い、細胞質：青色、アズール顆粒（一次顆粒）を認める。

骨髄球（myelocyte）

直径:：12〜20μm、N/C比：30〜50％程度、核の形態：類円形、核クロマチン構造：粗造、核小体：なし、細胞質：特異顆粒（二次顆粒）を認める、青色が薄れ、アズール顆粒は残存しても良い。

後骨髄球（metamyelocyte）
直径:：12〜18μm、N/C比：20〜40％程度、核の形態：陥凹を認める（ただし長径と短径の比は3：1未満）、核クロマチン構造：粗造一部塊状、核小体：なし、細胞質：ほとんどが特異顆粒で占められる

　この基準提案では、

1)大きさのμm表示があります。これは概数の表示であって、提案の作成時に実測した値ではなく、文献上の集約になっているのです。

2)Ｎ/C比をここでは面積の％表示にしています。この点は提案として細胞面積に対する核面積比率を意味していることになっています。N/Cに変換すると、細胞面積から核面積を差し引いた「細胞質面積」で「核面積（％表示）」を割り算して： 核面積が60〜80％＝細胞質面積（40-20）なのでN/C1.5〜４に相当する、同様に、 50〜70％＝N/C1.0〜2.3、 30〜50％＝３/7：0.43〜1.0、 20〜40％=0.4〜0.66です。面積比（％）、N/Cのいずれの数値を表示しても、顕微鏡下で利用者がこれらの数値から具体的な核・細胞質比をイメージでき、その数値を細胞に照合できるのかは確定し難いのが現実です。

３）細胞の萎縮像は問題点にしていない：細胞面積の萎縮そのものは、細胞分類用語の範疇（範囲）に含まれない事項です。核の大きさ（面積）と濃さ（核内で相対的にクロマチンが多いと濃く染まる）について、クロマチンが多い細胞周期（分裂直前）の倍数性（４N)は、正常な後骨髄球にはありえないことですが問題にされていないのです。大きな核（４Ｎ相当）の、変形した核の形で後骨髄球に誤判定されていく場合を予測できます。その点を今後の議論で改善が期待できるかどうか。大きく、変形した核の後骨髄球を「提示された画像」から選別的に取り出し、問題点としてディスカッションしてみましょう。その結果、判定の一致率の低下（不一致率の高い点）に影響していると思われる要因を探り出せるか、観察力を確かめましょう。ヒントは「巨大後骨髄球の認識」への入り口です。