画面中央の細胞は、健常人でもみられることがある「２核の形質細胞」とみて支障がないものでしょうか？　

　健常人では、セルサイクルで核が２分裂する際(mitosis：M期）に、正しく同調して、細胞質もともに２分裂するのです。ところが、稀にこのように２核になったとしても、核の濃縮とともに細胞質は萎縮し狭くなって、１個の細胞としての免疫グロブリン産生に抑制がかかり、限界があるでしょう。

　しかし、この様に大型の形質細胞が生じて、核小体のある２個の分離した核と、また細胞質も広大となれば、なぜここまで大型化したのかというもう一つの疑問（自問自答）が必然的に生じます。

　ここから読み取るべき結論は、正常な形質細胞ではなく、抑制が利かない大型化、核小体の活動持続、細胞質の拡大などから「自律的増殖」すなわち、「骨髄腫細胞」としての形態変化だと指摘しなければなりません。

　これらの２核化した異常な形質細胞のほかにも基準範囲の３倍以上もの形質細胞絶対数増加があれば、その他の臨床検査所見との整合性が重要です。