１．骨髄像解析（読み取る）とは，どんな意味があるのでしょうか

　私は上記の見出し語を，聴いた瞬間に「解りきった質問」と受けとめる皆さんには申し訳ないのですが，スタート時点は自問自答から入る必要性があると考えるものですから，敢えて取り上げてみます．

　観察者が細胞の所見や情報を読み取るには，「読み取れるだけの観察眼」と「考察力」とが共に備わっていることが絶対的に重要です．血液検査データが異常ならば，誰でも「どうしてこうなってきたのか？」と知りたいところです．臨床上それなりの背景や原因がはっきりしていれば，ほとんど問題がないのかもしれません．しかし，それでは骨髄検査が無意味なので，骨髄検査依頼がオーダー（または予約）された段階から話はスタートします．そして，その判読担当をある技師に任されたとします．そこで，初学者に限らなくとも，「私は骨髄像判読ができません」と言って逃げることは許されませんから，どうしようかと困る場面を誰でも経験し，そして乗り越えていきます．

　骨髄像解析（判読）の研修過程では当然，骨髄像を読みこなして何とか説明できるようになりたいという「願望」が強い人ほど，今後の進歩が著しいはずです．先輩方の日常の技術レベルを恐る恐る真似したくても，結局，「先輩にはどうしてそれ（標本そして被験者）が，ある特定の病気だと解るのですか？そのコツをちょっと教えて下さいよ」という心境からは，なかなか抜け出ることができません．自分もはやく「読める」ようになって，「報告という責任」を果たしたい，ということですね．これが「血液検査担当者が骨髄像を読むことの意味」、動機（きっかけ）だと思う人は多いと思います．

(参考資料)

１．中竹俊彦：骨髄像の解析と表現法（１）

２．中竹俊彦：骨髄像の解析と表現法（２）‐リンパ球を追う‐

３．中竹俊彦：マルクマスター，ブラストマスター（ともに，CD-ROM教材）

　上記の問合せ先：杏林大学保健学部　臨床血液学　中竹俊彦（042-691-0011内線4305，4308）

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