病院・診療科について感染対策の取り組み

感染症発生時の対応

感染症発生時には、
1. 迅速な情報収集と報告
2. 迅速な対応策の立案と実施
3. 的確な治療 を行います。

感染症の集団発生や緊急事例発生の場合は、緊急対策会議を開催し、対応方針を決定します。また、必要に応じて行政機関等への報告を行います。

職員研修

年2回の院内感染防止講習会を全職員受講必須としています。また、ICMに対する講習会、派遣・委託職員に対する講習会、職種別感染対策講習会等を適宜開催し、感染対策のレベルアップを行っています。

受講者数

※2023年度までは、全職員を対象とした全ての研修（年5～6回）の受講状況。
2024年度からは、全職員受講必須の研修（年2回）の受講状況。

年度 受講者数 1人あたりの平均受講
2019年度 6,258名 2.4回
2020年度 7,875名 3.1回
2021年度 11,204名 4.3回
2022年度 10,877名 4.2回
2023年度 13,986名 5.4回
2024年度 5,169名 2.0回

e－ラーニング

e－ラ－ニングを用いて、周知内容の確認をしています。

受講率

年度 周知事項確認の受講率
2019年度 99％
2020年度 99％
2021年度 98％
2022年度 99％
2023年度 99％
2024年度 100％

ICT/ASTによる院内巡回

部署巡視（環境確認）

ICTとICMが協力し、毎日病棟・部署の巡視を行い、感染対策の評価および改善を行っています。

院内巡回（感染経路別予防策確認）

ICTが毎日病棟・部署を巡回し、それぞれの管理職者と感染対策の評価および支援を行っています。

ICT巡視・ASTラウンド

主に抗菌薬の適正使用の確認と指導を目的とした巡視を医師、看護師、薬剤師、検査技師他の多職種チームで毎日（平日）行っています。

年度 抗菌薬の適正使用の確認件数 感染対策の確認件数
2019年度 1,524件 635件
2020年度 1,055件 523件
2021年度 1,532件 564件
2022年度 1,553件 524件
2023年度 1,564件 566件
2024年度 1,574件 575件

その他、院内感染対策の取り組み

毎年6月に針刺し等血液曝露防止強化月間を、11月に手指衛生徹底のための強化月間を設け、院内全体で感染対策強化を図っています。