杏林大学医学部産科婦人科学教室 主任教授 谷垣 伸治
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産婦人科医を志そうと思ったとき，
「少子化で産婦人科は，いらなくなる」
と，考えたことはありませんか．
分娩数の減少は，一回の妊娠，一人の児への思いをより強くし，出生前診断や胎児治療，救急対応など周産期医療への期待は高い．一方，年齢に伴う妊孕能の低下への理解は不十分である．不妊治療の保険診療化は知られていても，体外受精の年齢制限を知っていようか．国はシビアであり，生殖医療が負うものは大きい．
近年の医療の進歩は，これまで妊娠の機会が得られなかった疾患を有する女性が，妊娠・出産を検討するようになった．妊娠判明後の対応では，適切な周産期管理が行えない．Preconception Care (PCC 包括的な妊娠前管理) は，妊娠前からの文献レビューや関連科間との情報共有により最適なケアを提供する．PCCは，産褥から次回妊娠，将来の成人病発症 (DOHaD理論) への意識についても当科の幅を拡げた．女性医学は更年期だけでなく，思春期やアスリートの健康を支援する．骨盤内臓器がある限り腫瘍学は，必須の学問である．
産婦人科は，これら周産期医学，生殖医学，女性医学，腫瘍学を柱とし，生まれる前から次の世代まで女性と伴走する学問である．当院総合周産期母子医療センターは，小児外科も有し，都内6か所のみの母体救命型＝スーパー周産期センターとしてチームダイナミクスを体得する．科内の風通しのよさは，柱を横断したがん生殖医療を学び，女性医学の特殊外来は，ともに学びたい医師が関連病院からも集う．腫瘍学は，ガイドラインについての深い造詣と“がん治療への粘り”が先代から根付いている．そして学ぶからには，それを形にして欲しい．産婦人科専門医だけではもったいない．当科は，これら4分野のサブスペシャリティー資格に加え，遺伝，超音波等についても資格を取得できる体制です．また本学は，臨床科だけでなく基礎医学との垣根が非常に低く，研究面でも協働する風土があります．母体救命や新生児蘇生法の公式研修会を自施設で開催し，教育も科や職種を超えて若手を応援します．僕は，分娩数の減少から，我々の科が衰退する学問と誤った認識をもち，若い力が集わなくなる，
「少子化で産婦人科は，いらなくなる」
ことを最も危惧します．ぜひ，当科に見学にお越しくください．いつでも歓迎します．我々産婦人科の魅力の一端を感じていただき，皆さんが安心して門戸を叩くことができることを保証します．産婦人科を一緒に盛り上げていきましょう．
杏林大学医学部産科婦人科学教室 教授 谷垣 伸治