採用試験応募フォーム（看護職）



■氏名
　姓　 　名

■フリガナ　※全角入力
　セイ　 　メイ

■性別


■生年月日


■郵便番号（例：000-0000）
※半角入力　例： 181-8611


■都道府県


■市・区


■町村


■番地
※半角入力　例： 6-20-2


■マンション名（部屋番号も記載してください）


■携帯電話番号（例：000-0000-0000）
※半角入力　例： 080-0000-0000


■メールアドレス


■学校名※既卒者は卒業校


■学部


■学科・専攻


■卒業区分　


■勤務先名※既卒の方のみ


■既取得資格
　看護師（取得見込み）
　保健師（取得見込み）
　助産師（取得見込み）
　看護師（取得済み）
　保健師（取得済み）
　助産師（取得済み）

■採用試験希望日

※定員に達し次第、採用試験を中止する可能性があります。


■配属希望部署（第1希望）　


■配属希望部署（第2希望）　


■配属希望部署（第3希望）　


■入職希望時期（新卒者は2022年4月としてください）
※実際の入職日はご相談の上決めさせていただきます。必ずご希望どおりになる訳ではありませんので、ご了承ください。


■インターンシップ参加の有無

参加済み または 参加予定の方は参加年月日（または参加予定年月日）を入力してください。
【例】2020年2月13日〜2月14日


■院内就職説明会参加の有無

参加の方は参加日または参加予定日を選択してください。


■マイナビやナース専科主催の合同説明会で当院ブースに来場されたことがある方は、参加日を選択してください


■既に他院を受験された方およびこれから受験予定の方は、志望順位別に施設名を入力してください（当院含む）。
※志望順位が合否に影響することはありませんので、ご安心ください。
※単願の場合も、第一志望に「杏林大学医学部付属病院」と入力してください。
※第二志望、第三志望がない方は「なし」と入力してください。
第一志望
第二志望
第三志望

■進学も検討されている方は、進学先を選択してください。


■備考欄

◆問い合わせ先：　杏林学園総務部人事課 採用係　電話：0422-47-3707（人事課直通）

入力いただいた個人情報は、採用試験に必要な連絡および内定後の各種連絡に使用します。

　

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