「医学部医学科」及び「看護専門学校」卒業生の証明書発行申請について

■発行可能な証明書および発行手数料

■発行にかかる日数
　　原則として郵便が届いた4日後（土・日・祝日を含まない）までに発行（発送）します。
　　※「英文証明書」及び「その他の証明書」は発行に1週間程度かかります。
　　※年末年始、本学創立記念日（11月11日）及びお盆時期をはさむ際は、発行にお時間がかかる場合がございます。

■申請方法
　①郵送の場合
　　下記（１）～（４）を同封の上、現金書留にてお申込みください。
　　＜送付先＞ 〒181-8611 東京都三鷹市新川6－20－2　医学部講義棟Ａ 1階事務室 杏林大学医学部事務課教務係

　（１）申請書
　　様式はこちらからダウンロードできます(PDF形式、A4、2枚）
　　記入例に従って、消えないボールペンでご記入ください。
　 【看護専門学校卒業生の方】
　　　※卒業回生・留年期間・休学期間を必ずご記入ください。

　（２）証明書発行手数料（現金）

　（３）返信用封筒
　　長3（12㎝×23.5㎝）サイズ封筒に切手（下記参照）を貼付し、返送先住所を記入してください。
　　5通以上の場合は、封筒サイズを角2（24㎝×33.2㎝）にしてください。
　　※証明書が至急必要な方は、下記料金に300円を加えた額の切手を貼付けし、申請書に「速達希望」と明記してください。

　（４）身分証明書の写し
　　◆運転免許証（表裏面）　◆健康保険証　などの本人確認ができるものの写しを同封してください。
　　※婚姻等により在学時の氏名と申請時の氏名が異なる場合は、変更したことが確認できる書類を同封してください。
　　（例）旧姓併記の住民票、旧姓標記の運転免許証など

　②窓口の場合
　　申請場所：杏林大学三鷹キャンパス　医学部講義棟A　1階事務室　医学部事務課教務係
　　受付時間： 平日 9時00分～16時30分
　　　　　　　 土曜 9時00分～12時30分
　　電話番号：0422-44-1865(直通)
　　※運転免許証、健康保険証等の本人確認が可能なものをお持ちください。
　　※日曜・祝日・年末年始および本学創立記念日（11月11日）はお取り扱いできません。
　　※受取方法は、後日改めて窓口にお越しいただくか、郵送となります。
　　　 郵送の場合は、返信用封筒が必要となりますので、「郵送による申請方法」と同様にご用意ください。
　　※即日発行はできません。申請後４日後までに発行します。

■本人以外の申請に必要な書類
　①代理人による申請の場合
　　本人以外の方が申請される場合は、以下書類を同封してください
　　　◆申請される方の身分証明書の写し
　　　◆委任状（書式は任意ですが、以下の項目を記載してください。）
　　　　代理人の住所・氏名・押印・電話番号・生年月日・委任者との続柄・関係
　②ご本人が亡くなられている場合
　　　原則として、ご遺族の方が代理人として申請し、以下書類を準備してください。
　　　◆ご遺族（代理人）の方とご本人（物故者）の関係を証明できる戸籍謄本（戸籍全部事項証明書）
　　　◆ご遺族（代理人）の本人確認書類のコピー