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Faculty of Medicine消化器内科学教室

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教室概要

消化器内科が対象とする臓器は上下部消化管、肝臓、胆道系、膵臓と最も多く、疾患もcommon diseaseから癌をはじめとする悪性腫瘍、炎症性腸疾患（IBD）など多岐にわたります。さらに消化管出血や急性胆道感染症など緊急対応を必要とする急性期疾患も多いのが特徴です。当科は、大学病院として各分野における専門的、先進的診療を行うとともに、地域の基幹病院としての消化器領域診療にも力を入れています。また腫瘍内科と連携して癌に対する化学療法を行っています。

当教室では小腸大腸班、消化管治療班、肝疾患班、胆膵班、ヘリコバクター研究班の５つのグループを構成しています。高い専門性を有する診療を行うとともに、領域横断的な研究を進めております。

  • 小腸大腸班：炎症性腸疾患をはじめとした、小腸大腸疾患を治療するグループです。
  • 消化管治療内視鏡班：消化管領域の主に腫瘍に対する内視鏡診断と治療を行うグループです。
  • 肝疾患班：肝臓疾患に対する治療を行うグループです。
  • 胆膵班：胆膵領域における内視鏡治療・薬物治療を行うグループです。
  • ヘリコバクター研究班：主にヘリコバクターピロリの治療を行うグループです。

各グループの詳細は研究テーマの項目をご覧ください。

教育の特色

学部教育においては、医学知識はもちろんのこと、将来にわたる医師としての基礎を築くことが重要であると考えています。特に、臨床実習においては医療チームの一員として主体的に診療、学習に参加することを期待します。

社会的活動

病診連携を基本に、多摩地区の基幹病院として地域医師会や病院勤務医などの実地医家の先生方との密接な関係を構築すべく各種講演会、研究会などを開催しております。また、2019年には炎症性腸疾患包括医療センターが設立され、教育・地域連携を目的としたウェブサイトも開設しております。

当教室の詳細は、消化器内科のホームページを御覧下さい。

大学院教育の特色

消化器内科が対象とする臓器は上下部消化管、肝臓、胆道系、膵臓と幅広く、疾患もcommon diseaseから癌をはじめとする悪性腫瘍、炎症性腸疾患（IBD）などの難治性慢性炎症性疾患など多岐にわたります。いずれの分野であっても病気を的確に診断し、治療するためには臨床経験だけでは不十分です。我々は、臨床医であっても病態を考え、客観的・論理的に思考する習慣は不可欠であると考えています。客観的・論理的に判断できる医師を育成することが当科における大学院教育の特色となります。

消化器内科の研究グループについて

当科では、診療にあたる小腸大腸班、消化管治療班、肝疾患班、胆膵班、ヘリコバクター研究班の５グループが専門領域の臨床研究を行うとともに、領域横断的に病態解明や新たな臨床エビデンス創出を目指した研究活動を行っています。2019年からは、免疫・微生物叢部門を立ち上げ、他部門・施設と協力体制を築きながら、バイオインフォマティクスを活用した基礎・トランスレーショナル研究を推進しております。各研究チームにおいて、積極的に先端技術を取り入れながら、臨床に還元することを目指した研究を進めており、その成果を国内外の学会や学術論文に多数発表しております。以下、各グループの説明です。

小腸大腸班

IBDにおける基幹施設として、新薬の国際共同治験や医師主導型の臨床試験などに積極的に参加し最新の治療を提供していくとともに、さまざまな臨床研究を通じて新たなエビデンスの構築に力を注いでいます。また、患者様への侵襲を減らす腸管観察法の確立を目指し、腸管超音波検査では国内における指導的な立場として、検査技術の普及、臨床研究の推進を行っています。

消化管治療内視鏡班

消化管治療内視鏡班は、上部および下部消化管領域の主に腫瘍に対する内視鏡診断と治療における研究を行っています。安全で高いレベルの内視鏡診断および治療を患者様に提供すべく、日々臨床データの集積を行うとともに、高度な診療・治療技術を普及するための教育システム、デバイス開発を目指しております。

肝疾患班

腹部超音波検査による各種肝疾患の診断に力を入れています。造影剤を用いて腫瘍の血流の特性の評価、診断を行います。また、エラストグラフィにより肝硬度や脂肪化の測定を行い、非アルコール性脂肪肝炎を中心に診断・治療への有用性を評価しています。胆道疾患・膵疾患・消化管疾患においても、当科の各専門班と連携して超音波装置を用いた研究にあたっております。

胆膵班

内視鏡的逆行性膵胆管造影検査（ERCP）、超音波内視鏡検査（EUS）を用いた研究を行っています。ERCPやEUSの件数は増加傾向で、今後はますます需要が増えていくと考えられます。我々は院内のみならず、他施設との交流も盛んに行い、臨床研究も患者さんのご協力の元、数多く行っています。

ヘリコバクター研究班

2021年にHelicobacter suisについて世界初の報告を行い、今後、ピロリ菌以外の細菌が関与すると考えられる胃MALTリンパ腫や胃潰瘍の解明、および治療が大きく進展することが期待されます。本分野における研究発展に努めてまいります。

免疫・微生物叢研究部門

大学院教育における中心であり、宿主と微生物叢の相互関係、宿主免疫機構および微生物叢の発達に着目して、消化器疾患の病態解明、新規治療法の開発を目指した基礎・トランスレーショナル研究を精力的に展開しています。また、関わる疾患や部位は消化器領域・腸管に留まらず、周産期領域における微生物叢解析をはじめとして他領域とも連携して多くの研究を現在実施しています。

近年の主な業績

2023年　英語原著論文

  1. Ueda T, Koyama F, Sugita A, Ikeuchi H, Futami K, Fukushima K, Nezu R, Iijima H, Mizushima T, Itabashi M, Watanabe K, Hata K, Shinagawa T, Matsuoka K, Takenaka K, Sasaki M, Nagayama M, Yamamoto H, Shinozaki M, Fujiya M, Kato J, Ueno Y, Tanaka S, Okita Y, Hashimoto Y, Kobayashi T, Koganei K, Uchino M, Fujii H, Suzuki Y, Hisamatsu T. Endoscopic lesions of postoperative anastomotic area in patients with Crohn’s disease in the biologic era: A Japanese multi-center nationwide cohort study. J Crohns Colitis. 2023;17(12):1968-1979. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjad116.
  2. Mochizuki M, Nakamura K, Arahata K, Takarabe S, Kishikawa H, Hisamatsu T, Nishida J. Electrohydraulic lithotripsy for ball valve syndrome due to stent-stone complex after endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy. Endoscopy. 2023;55(S 01):E798-E799. doi: 10.1055/a-2092-4224.
  3. Saito Y, Kusuhara M, Ohno A, Miyamoto N, Hada Y, Shibahara J, Hisamatsu T. Endoscopic submucosal dissection for adenoma in gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach. Endoscopy. 2023;55(S 01):E928-E929. doi: 10.1055/a-2119-0677.
  4. Kimura Y, Nakamura K, Kojima D, Katayama T, Takarabe S, Kishikawa H, Sasaki A, Hisamatsu T, Nishida J. Life-threatening gastrointestinal bleeding caused by perforation of a penetrating atherosclerotic ulcer into the esophagus. Clin J Gastroenterol. 2023;16(6):815-821. doi: 10.1007/s12328-023-01856-0.
  5. Naganuma M, Kobayashi T, Kunisaki R, Matsuoka K, Yamamoto S, Kawamoto A, Saito D, Nanki K, Narimatsu K, Shiga H, Esaki M, Yoshioka S, Kato S, Saruta M, Tanaka S, Yasutomi E, Yokoyama K, Moriya K, Tsuzuki Y, Ooi M, Fujiya M, Nakazawa A, Abe T, Hisamatsu T; Japanese UC Study Group. Real-world efficacy and safety of advanced therapies in hospitalized patients with ulcerative colitis. J Gastroenterol. 2023;58(12):1198-1210. doi: 10.1007/s00535-023-02048-w.
  6. Peyrin-Biroulet L, Allegretti JR, Rubin DT, Bressler B, Germinaro M, Huang KG, Shipitofsky N, Zhang H, Wilson R, Han C, Feagan BG, Sandborn WJ, Panés J, Hisamatsu T, Lichtenstein GR, Sands BE, Dignass A; QUASAR Study Group. Guselkumab in Patients With Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis: QUASAR Phase 2b Induction Study. Gastroenterology. 2023;165(6):1443-1457. doi: 10.1053/j.gastro.2023.08.038.
  7. Fujima T, Saito D, Shibuta H, Ogihara R, Morikubo H, Ozaki R, Tokunaga S, Minowa S, Mitsui T, Miura M, Hayashida M, Watanabe Y, Miyoshi J, Matsuura M, Shibahara J, Ukiyama E, Hisamatsu T. Endoscopic Treatment of Colo-Colonic Intussusception in a Patient with Peutz-Jeghers Syndrome. Case Rep Gastroenterol. 2023;17(1):339-345. doi: 10.1159/000534201.
  8. Hirai M, Yanai S, Kunisaki R, Nishio M, Watanabe K, Sato T, Ishihara S, Anzai H, Hisabe T, Yasukawa S, Maeda Y, Takishima K, Ohno A, Shiga H, Uraoka T, Itoi Y, Ogata H, Takabayashi K, Yoshida N, Saito Y, Takamaru H, Kawasaki K, Esaki M, Tsuruoka N, Hisamatsu T, Matsumoto T. Effectiveness of endoscopic resection for colorectal neoplasms in ulcerative colitis: a multicenter registration study.
  9. Mochida K, Ishibashi F, Suzuki S, Saito D, Kawakami T, Kobayashi K, Nagai M, Morishita T: Dietary restriction after cold snare polypectomy of colorectal polyp for prevention of delayed bleeding. JGH Open. 2023;7(11):777-782. doi: 10.1002/jgh3.12987.
  10. Kimoto Y, Sawada R, Banjoya S, Iida T, Kimura T, Furuta K, Nagae S, Ito Y, Yamazaki H, Takeuchi N, Takayanagi S, Kano Y, Sakuno T, Ono K, Negishi R, Ohno A, Sakai E, Minato Y, Chiba H, Ohata K. Efficacy and safety of cap-assisted endoscopic mucosal resection for superficial duodenal epithelial neoplasia ≤ 10 mm. Endosc Int Open. 2023;11(10):E976-E982. doi: 10.1055/a-2161-2212.
  11. Sakurai T, Omori T, Tanaka H, Ito T, Ando K, Yamamura T, Nanjjo S, Osawa S, Takeda T, Watanabe K, Hiraga H, Yamamoto S, Ozeki K, Tanaka S, Tajiri H, Saruta M, SPREAD-J group (Hayashida M): Multicenter prospective registration study of efficacy and safety of capsule endoscopy in Crohn’s disease in Japan (SPREAD-J study). J Gastroenterol. 2023.58(10).1003-1014. doi: 10.1007/s00535-023-02017-3.
  12. Hada Y, Ohno A, Miyoshi J, Kaji R, Fujikawa Y, Horikoshi T, Hiratsuka T, Miyamoto N, Kusuhara M, Jinbo Y, Fujiwara M, Shibahara J, Hisamatsu T. Surgical resection identified pseudo-invasion with submucosal dense fibrosis in early colorectal cancer existing beyond the planned endoscopic submucosal dissection line: A case report. DEN Open. 2023;4(1):e298. doi: 10.1002/deo2.298.
  13. Watanabe K, Nojima M, Nakase H, Sato T, Matsuura M, Aoyama N, Kobayashi T, Sakuraba H, Nishishita M, Yokoyama K, Esaki M, Hirai F, Nagahori M, Nanjo S, Omori T, Tanida S, Yokoyama Y, Moriya K, Maemoto A, Handa O, Ohmiya N, Tsuchiya K, Shinzaki S, Kato S, Uraoka T, Tanaka H, Takatsu N, Nishida A, Umeno J, Nakamura M, Mishima Y, Fujiya M, Tsuchida K, Hiraoka S, Okabe M, Toyonaga T, Matsuoka K, Andoh A, Hirota Y, Hisamatsu T; J-COMBAT study group. Trajectory analyses to identify persistently low responders to COVID-19 vaccination in patients with inflammatory bowel disease: a prospective multicentre controlled study, J-COMBAT. J Gastroenterol. 2023;58(10):1015-1029. doi: 10.1007/s00535-023-02029-z.
  14. Osaka M, Kishino T, Urata T, Ida Y, Mori H, Kawamura N, Tanaka T, Shibasaki S, Yotsukura M, Watanabe T, Ohnishi H: Findings on conventional sonography to predict the presence of liver injury in elderly women with non-alcoholic fatty liver disease. Laboratory Medicine International. 2023;2(2): 30-38. doi: 10.51041/lmi.2.2_30.
  15. Frazier K, Manzoor S, Carroll K, DeLeon O, Miyoshi S, Miyoshi J, St George M, Tan A, Chrisler EA, Izumo M, Takahashi JS, Rao MC, Leone VA, Chang EB. Gut microbes and the liver circadian clock partition glucose and lipid metabolism. J Clin Invest. 2023;133(18):e162515. doi: 10.1172/JCI162515.
  16. Matsuoka K, Yamazaki H, Nagahori M, Kobayashi T, Omori T, Mikami Y, Fujii T, Shinzaki S, Saruta M, Matsuura M, Yamamoto T, Motoya S, Hibi T, Watanabe M, Fernandez J, Fukuhara S, Hisamatsu T. Association of ulcerative colitis symptom severity and proctocolectomy with multidimensional patient-reported outcomes: a cross-sectional study. J Gastroenterol. 2023;58(8):751-765. doi: 10.1007/s00535-023-02005-7.
  17. Yamamoto T, Nakase H, Watanabe K, Shinzaki S, Takatsu N, Fujii T, Okamoto R, Matsuoka K, Yamada A, Kunisaki R, Matsuura M, Shiga H, Bamba S, Mikami Y, Shimoyama T, Motoya S, Torisu T, Kobayashi T, Ohmiya N, Saruta M, Matsuda K, Matsumoto T, Maemoto A, Murata Y, Yoshigoe S, Nagasaka S, Yajima T, Hisamatsu T: iCREST-CD Study Group; Diagnosis and Clinical Features of Perianal Lesions in Newly Diagnosed Crohn’s Disease: Subgroup Analysis from Inception Cohort Registry Study of Patients with Crohn’s Disease (iCREST-CD). J Crohns Colitis. 2023. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjad038.
  18. Wada H, Miyoshi J, Kuronuma S, Nishinarita Y, Oguri N, Hibi N, Takeuchi O, Akimoto Y, Lee STM, Matsuura M, Kobayashi T, Hibi T, Hisamatsu T. 5-Aminosalicylic acid alters the gut microbiota and altered microbiota transmitted vertically to offspring have protective effects against colitis. Sci Rep. 2023;13(1):12241. doi: 10.1038/s41598-023-39491-x.
  19. Song EM, Na SY, Hong SN, Ng SC, Hisamatsu T, Ye BD. Treatment of inflammatory bowel disease-Asian perspectives: the results of a multinational web-based survey in the 8th Asian Organization for Crohn’s and Colitis meeting. Intest Res. 2023;21(3):339-352. doi: 10.5217/ir.2022.00135.
  20. Matsuoka K, Hisamatsu T, Mikami Y, Yamamoto T, Motoya S, Shinzaki S, Iwakiri R, Sugiura K, Nishimura K, Kajita M, Fernandez JL. Safety and Effectiveness of Vedolizumab in Patients with Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis: An Interim Analysis of a Japanese Post-Marketing Surveillance Study. Adv Ther. 2023;40(6):2902-2914. doi: 10.1007/s12325-023-02500-6.
  21. Matsuoka K, Fujii T, Okamoto R, Yamada A, Kunisaki R, Matsuura M, Watanabe K, Shiga H, Takatsu N, Bamba S, Mikami Y, Yamamoto T, Shimoyama T, Motoya S, Torisu T, Kobayashi T, Ohmiya N, Saruta M, Matsuda K, Matsumoto T, Nakase H, Maemoto A, Shinzaki S, Murata Y, Yoshigoe S, Sasaki A, Yajima T, Hisamatsu T; iCREST-CD Study Group. Correction: Characteristics of adult patients newly diagnosed with Crohn’s disease: interim analysis of the nation-wide inception cohort registry study of patients with Crohn’s disease in Japan (iCREST-CD). J Gastroenterol. 2023;58(6):602-603. doi: 10.1007/s00535-023-01998-5.
  22. D’Haens G, Dubinsky M, Kobayashi T, Irving PM, Howaldt S, Pokrotnieks J, Krueger K, Laskowski J, Li X, Lissoos T, Milata J, Morris N, Arora V, Milch C, Sandborn W, Sands BE; LUCENT Study Group (Hisamatsu.T). Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2023;388(26):2444-2455. doi: 10.1056/NEJMoa2207940.
  23. Saito D, Hirai F, Uchiyama K, Takagi T, Naito Y, Takatsu N, Tanabe H, Kishimoto M, Matsuura M, Miyoshi J, Watanabe K, Esaki M, Naganuma M, Hisamatsu T. A new endoscopic scoring system corresponding to histological healing using linked color imaging in ulcerative colitis: the SOUL study. Endosc Int Open. 2023;11(5):E504-E512. doi: 10.1055/a-2067-8943.
  24. Tokunaga K, Nakamura H, Toue S, Kato Y, Ida Y, Miyoshi S, Yoneyama R, Ohnishi H, Hisamatsu T, Okamoto S: Plasma free amino acid profiles are associated with serum high molecular weight adiponectin levels in Japanese medical check-up population without type 2 diabetes mellitus. Amino Acids. 2023. doi: 10.1007/s00726-023-03257-6.
  25. Ishige T, Shimizu T, Watanabe K, Arai K, Kamei K, Kudo T, Kunisaki R, Tokuhara D, Naganuma M, Mizuochi T, Murashima A, Inoki Y, Iwata N, Iwama I, Koinuma S, Shimizu H, Jimbo K, Takaki Y, Takahashi S, Cho Y, Nambu R, Nishida D, Hagiwara SI, Hikita N, Fujikawa H, Hosoi K, Hosomi S, Mikami Y, Miyoshi J, Yagi R, Yokoyama Y, Hisamatsu T. Correction to: Expert consensus on vaccination in patients with inflammatory bowel disease in Japan. J Gastroenterol. 2023;58(2):135–157. doi: 10.1007/s00535-022-01953-w Correction in 2023;58(4):431-432. doi: 10.1007/s00535-023-01965-0.
  26. Nakase H, Esaki M, Hirai F, Kobayashi T, Matsuoka K, Matsuura M, Naganuma M, Saruta M, Tsuchiya K, Uchino M, Watanabe K, Hisamatsu T; TRADE consensus group. Treatment escalation and de-escalation decisions in Crohn’s disease: Delphi consensus recommendations from Japan, 2021. J Gastroenterol. 2023;58(4):313-345. doi: 10.1007/s00535-023-01958-z.
  27. Kato M, Hosoe N, Gotoda T, Kusano C, Kuramochi M, Yoshida H, Kimoto Y, Okamura Y, Imaeda H, Ito T, Miyamoto Y, Horii T, Mori H, Morohoshi Y, Ohno A, Kishino R, Kubosawa Y, Yoshimura K, Yahagi N, Kanai T. Treatment with vonoprazan for 3 weeks is not inferior to 8 weeks for the management of gastric ESD: a multicenter noninferiority randomized study. J Gastroenterol. 2023;58(4):358-366. doi: 10.1007/s00535-023-01966-z.
  28. Miyoshi J, Morikubo H, Yonezawa H, Mori H, Hisamatsu T. First aid with color atlas for the use of intestinal ultrasound for inflammatory bowel disease in daily clinical practice. Intest Res. 2023;21(2):177-188. doi: 10.5217/ir.2023.00003.
  29. Nakase H, Wagatsuma K, Nojima M, Matsumoto T, Matsuura M, Iijima H, Matsuoka K, Ohmiya N, Ishihara S, Hirai F, Takeuchi K, Tamura S, Kinjo F, Ueno N, Naganuma M, Watanabe K, Moroi R, Nishimata N, Motoya S, Kurahara K, Takahashi S, Maemoto A, Sakuraba H, Saruta M, Tominaga K, Hisabe T, Tanaka H, Terai S, Hiraoka S, Takedomi H, Narimatsu K, Endo K, Nakamura M, Hisamatsu T: Anxiety and behavioral changes in Japanese patients with inflammatory bowel disease due to COVID-19 pandemic: a national survey. J Gastroenterol. 2023.58(3).205-216. doi: 10.1007/s00535-022-01949-6.
  30. Okano N, Matsuki R, Toki M, Gondo K, Ochiai K, Watanabe S, Tateishi H, Kogure M, Suzuki Y, Sugiyama M, Nagashima F, Shibahara J, Sakamoto Y, Furuse J: A Prospective Study of Neoadjuvant Gemcitabine Plus Nab-paclitaxel in Patients with Borderline-resectable Pancreatic Cancer. Intern Med. 2023.62(3).327-334. doi: 10.2169/internalmedicine.9504-22.
  31. Ishige T, Shimizu T, Watanabe K, Arai K, Kamei K, Kudo T, Kunisaki R, Tokuhara D, Naganuma M, Mizuochi T, Murashima A, Inoki Y, Iwata N, Iwama I, Koinuma S, Shimizu H, Jimbo K, Takaki Y, Takazhashi S, Cho Y, Nambu R, Nishida D, Hagiwara SI, Hikita N, Fujikawa H, Hosoi K, Hosomi S, Mikami Y, Miyoshi J, Yagi R, Yokoyama Y, Hisamatsu T: Expert consensus on vaccination in patients with inflammatory bowel disease in Japan. J Gastroenterol. 2023.58(2).135-157. doi: 10.1007/s00535-022-01953-w.
  32. Atsukawa M, Tsubota A, Kondo C, Koyano KS, Ishikawa T, Toyoda H, Takaguchi K, Watanabe T, Matsuura K, Ogawa C, Hiraoka A, Okubo H, Tateyama M, Uojima H, Nozaki A, Chuma M, Kato K, Mikami S, Tani J, Morishita A, Kawata K, Tada T, Furuichi Y, Okubo T, Kawano T, Arai T, Kawabe N, Kawamura N, Ikegami T, Nakamuta M, Shigefuku R, Iwasa M, Tanaka Y, Hatano M, Iwakiri K: Risk factors for portopulmonary hypertension in patients with cirrhosis: a prospective, multicenter study. Hepatol Int. 2023.17(1).139-149. doi: 10.1007/s12072-022-10456-y.
  33. Yamawaka T, Kitamoto H, Nojima M, Kazama T, Wagatsuma K, Ishigami K, Yamamoto S, Honzawa Y, Matsuura M, Seno H, Nakase H: The association between antigenemia, histology with immunohistochemistry, and mucosal PCR in the diagnosis of ulcerative colitis with concomitant human cytomegalovirus infection. J Gastroenterol. 2023.58(1).44-52. doi: 10.1007/s00535-022-01931-2.
  34. Shigoka H, Toki M, Takahashi S, Takahara N, Kitamura K, Iwasaki E, Nakahara K, Isayama H, Nakai Y, Maetani I: Gastroduodenal Stenting with a Flexible Stent Demonstrates Favorable Clinical Effectiveness despite Gradual Expansion: A Multicenter Prospective Study. J Clin Med. 2023 Jan 20;12(3):850. doi: 10.3390/jcm12030850.
  35. Hibi T, Motoya S, Hisamatsu T, Hirai F, Watanabe K, Matsuoka K, Saruta M, Kobayashi T, Feagan BG, Tasset C, Besuyen R, Yun C, Crans G, Zhang J, Kondo A, Watanabe M: Efficacy and safety of filgotinib as induction and maintenance therapy for Japanese patients with moderately to severely active ulcerative colitis: a post-hoc analysis of the phase 2b/3 SELECTION trial. Intest Res. 2023. 21(1).110-125. doi: 10.5217/ir.2021.00143.
  36. Matsuura M, Saito D, Miyoshi J, Hisamatsu T: Possible Role of Image-Enhanced Endoscopy in the Evaluation of Mucosal Healing of Ulcerative Colitis. Digestion. 2023.104(1).42-50. doi: 10.1159/000528003.