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Faculty of Medicine腎臓・リウマチ膠原病内科学教室

教室専任教員

教授
准教授
講師
助教

教室概要

当教室は、腎臓内科学、リウマチ膠原病内科学の2つの専門分野に関する臨床・教育・研究を幅広く行っています。患者さんに対して最良の診療を提供するとともに、さまざまな症例を通して自ら学び、教育や臨床研究・基礎研究に繋げる姿勢を重視しています。

腎臓内科が扱う疾患には、慢性腎臓病(CKD)、原発性糸球体疾患、急性腎障害(AKI)、腎不全(血液透析・腹膜透析)、水・電解質代謝異常、尿細管間質性疾患、高血圧、糖尿病や膠原病・血管炎などに伴う二次性腎疾患、さまざまな血液浄化療法、などがあります。リウマチ膠原病内科では、関節リウマチを始めとする関節疾患、全身性血管炎、さまざまな膠原病や自己免疫疾患を扱っています。

CKDに関しては多職種連携により重症化予防と予後・QOL改善、適切な療法選択に取り組んでいます。リウマチ膠原病の多くは難病に属するため、専門知識を駆使して最新の治療を提供できるようにしています。

保存期CKDと透析、各種腎炎、ANCA 関連血管炎とSLE・ループス腎炎、関節リウマチ・乾癬性関節炎に関してはとくに症例が豊富で、さまざまな研究成果につながっています。

教育の特色

CKD・AKIというcommon disease、自己免疫疾患を中心とするrare diseaseを同時に扱っているため、幅広い専門知識とノウハウが必要となり、日常診療を通じてこれらを体系的に学ぶことができます。

腎臓は他臓器の影響を受けやすい臓器で、しばしば全身疾患の標的となりますが、逆に、腎臓は全身の諸臓器と連関するため、CKDでは全身にさまざまな症状があらわれます。一方、リウマチ膠原病は全身疾患であり、腎臓をはじめ多彩な臓器病変を呈します。その意味では腎臓病とリウマチ膠原病は対極にありながら密接に関連しており、双方を平行して学ぶことは、極めて効果的と考えています。

社会的活動

三多摩地区に大学本部のある唯一の大学付属病院のため、一般病院やかかりつけ医との連携と情報提供、地域住民の診療と啓発が責務と考えています。腎臓病診療においては、一般社団法人三多摩腎疾患治療医会を主催・運営しています。これには三多摩地区の110以上の腎臓・透析専門施設が参加し、定期的な研究会開催のほか、CKD対策、透析を中心とする災害対策と感染対策を含む4つの事業を展開しています。

その他、三多摩地区の腎臓専門医を中心に、腎病理や症例検討会、透析医療に従事する医師、看護師、臨床工学技師による症例検討会等、リウマチ系疾患では、内科医と整形外科医を中心とした病診連携の会や、日常診療に役立つ学術研究会を行い、知識、技術の向上を目指しております。また、地域の患者さんや市民の皆様とともに腎臓やリウマチ疾患について勉強する機会をもうけております。

研究テーマ

大きく腎臓グループとリウマチ膠原病グループに分かれていますが、テーマによっては共同で研究を実施しています。臨床の現場から得られたさまざまなresearch questionに応えるべく、さまざまな臨床研究、基礎研究を行っています。詳しくは当科の大学院ホームページおよび教室ホームページをご覧下さい。

腎臓領域

  • 進行性腎障害のメカニズム解明と新しい治療法の開発
  • 慢性腎臓病の重症化予防における多職種連携の効果に関する臨床研究
  • 自然免疫・炎症を標的とした慢性腎臓病・急性腎障害の病態解明と新規治療の開発
  • CKDにおける水電解質・酸塩基代謝異常に関する臨床研究
  • 補体関連HUS、C3腎症の臨床病態的研究

など

リウマチ膠原病領域

  • ANCA関連血管炎に関する臨床研究、コホート研究
  • 好中球細胞外トラップ(NETs)のANCA関連血管炎の病勢・病因との関係
  • ANCA関連腎炎の病態形成におけるMPOの役割と新規細胞集団の解明
  • 脊椎関節炎の臨床疫学国際共同研究、JSASおよびAPLAR (アジア環太平洋リウマチ学会) SpAレジストリ-の構築

など

近年の主な業績

  1. Kishimoto M, Deshpande GA, Fukui S, Komagata Y, Ohyama M, Kaname S. Upadacitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis, in adults and adolescents 12 years and older: review of international and Japanese populations. Expert Rev Clin Immunol. 2023 Jan;19(1):19-35.
  2. Matsubara H, Maeda K, Kaname S. Purple urine bag syndrome. Clin Exp Nephrol. 2022 Dec;26(12):1240-1241.
  3. Ono K, Karube M, Kaname S. Dialysis Catheter Site-Related Tenderness and Erythema. Kidney360. 2022 Apr 26;3(5):979-980. doi: 10.34067/KID.0000592022. eCollection 2022 May 26.
  4. Arikawa S, Fukuoka K, Nakamoto K, Kunitomo R, Matsuno Y, Shimazaki T, Saraya T, Kawakami T, Kishimoto M, Komagata Y, Kurai D, Ishi H, Kaname S. Effectiveness of neutralizing antibody cocktail in hemodialysis patients: a case series of 20 patients treated with or without REGN-COV2. Clin Exp Nephrol. 2022 May;26(5):476-485.
  5. Endo A, Komagata Y, Yamagishi K, Kawashima S, Arimura Y, Kaname S: Two distinct subsets of LDGs (low density granulocytes) in ANCA-associated vasculitis. Mod Rheumatol. 2022 Feb;32(2). 396-405.
  6. Kawashima S, Kishimoto M, Hibino T, Lee H, Sato Y, Komagata Y, Kaname S: MPO-ANCA-positive microscopic polyangiitis following COVID-19 infection. Intern Med. 2022 Feb;61(4). 567-570.
  7. Fukuoka K, Kishimoto M, Kawakami T, Komagata Y, Kaname S: Plasmapheresis for systemic vasculitis. Ther Apher Dial. 2022 Jan;26(3). 493-506. 2022. Epub.
  8. 李恵怜,福岡利仁,國友理恵,下田佐知子,兵動智夏,久木元光,小林知志,佐藤由利子,竹森愛,宮本彩子,小澤祐子,磯村杏耶,川上貴久,駒形嘉紀,要伸也:透析困難症の原因として心アミロイドーシス合併が考えられた1例.日本透析医学会雑誌.55(3).193-200.2022.
  9. 要伸也:腎臓医が診る指定難病:指定難病各論 膠原病関連腎疾患 ANCA関連3疾患(顕微鏡的多発血管炎・多発血管炎性肉芽腫症・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症).腎と透析.91(1).136-142.2021.

日本語の解説・書籍など

  1. 要 伸也(分担執筆):血管炎に伴う腎症(ANCA関連血管炎). 腎疾患・透析最新の治療2023-2025; 山縣邦弘、南学正臣編集、2023年1月30日発行、pp168-171, 南江堂、東京.
  2. 駒形嘉紀(分担執筆):好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(EGPA).抗リン脂質抗体症候群・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症・結節性多発動脈炎・リウマトイド血管炎の治療の手引き2020.針谷正祥編集.診断と治療社.2021年.p39-50.
  3. 要 伸也:【急性腎障害(AKI)】AKIの病態とその対応 血管炎とAKI(解説). 腎と透析.94巻1号. Page58-62(2023).
  4. 要 伸也:【腎疾患対策検討会報告書の進捗と課題】人材育成の進捗と課題(解説). 腎臓内科 16巻6号. Page676-681(2022).
  5. 福岡利仁,要伸也:HUSとatypical HUS.腎臓内科.14巻6号.Page780-790(2021).
  6. 川嶋聡子,要伸也:【総論】RPGNの定義とRPGNの鑑別診断 AKD, CKDとの臨床鑑別.腎と透析.91巻3号. Page 333-340(2021).
  7. 松原秀史,要伸也:小型血管炎・ANCA関連血管炎 顕微鏡的多発血管炎.血管炎症候群のすべて.臨床放射線.66巻10号.Page1151-1161.2021.
  8. 駒形嘉紀:ANCA関連血管炎.東京都医師会雑誌.74巻10号.Page1022-1025(2021).
  9. 岸本暢将,駒形嘉紀,要伸也:脊椎関節炎における分子標的治療薬の位置づけ.日本内科学会雑誌.110巻10号.Page2173-2180(2021).