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Faculty of Medicine腫瘍内科学教室

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付属病院・三鷹キャンパス

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教室概要

最近のがん診療の分野は腫瘍学（oncology）として目覚ましく進歩しており、oncology全体を体系立てた教育や診療・研究の必要性が高まってきています。特にがん薬物療法の進歩は著しく、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬などの登場により有効性が向上した一方、その適応や有害事象の管理などは益々複雑となっています。がん治療では、臓器や治療手段にとらわれず包括的な視野で捉えて、研究や教育、実際の診療を行っていくことが重要となってきています。

2008年3月、杏林大学医学部に内科学のひとつとして腫瘍内科学が開設され、薬物療法を中心にがん治療の診療、研究、教育を行っています。がん制圧のためには多角的なアプローチと協調による多職種チーム医療が必須です。腫瘍内科学教室は包括的ながん教育・研究・診療の中心的役割を果たしています。

教育

腫瘍内科学では、講義やカンファレンスを通じてがん薬物療法を含めたがん治療の基礎知識、適応、方法、有害事象とその対策などを学びます。さらに病棟及び外来において、患者やその家族と接し、実際の治療だけでなくがん診療で大切な心の通った医療を学びます。

当腫瘍内科学教室では、主に食道、胃、大腸、肝、胆道、膵などの消化器がん、肺がん、原発不明がんを扱います。

教育の特色

腫瘍内科学では、上記の固形がん患者に対する薬物療法を専門的に行っており、薬物療法の適応、最適な薬剤、有効性と安全性の評価、緩和ケアへの移行のタイミングなど薬物療法を行う上で必要な知識の基礎から応用を学びます。最新臨床試験データやエビデンスについては、抄読会で知識を習得し、議論を通じて解釈の仕方を学びます。さらに、カンファレンスにより、個々の患者さんの状態に応じた適切な治療を進行度だけでなく、年齢、全身状態、合併症、さらに社会的な背景を考慮することで、最適な治療選択の方法を学びます。

社会的活動

日本臨床腫瘍研究グループ(JCOG)、日本肝胆膵オンコロジーネットワーク（JON-HBP）、西日本がん研究機構（WJOG）などの臨床研究グループに参加し、新たな標準治療の確立に向けた取り組みをしています。がん患者の支援団体であるパンキャンジャパンやNPO法人キャンサーネットジャパンの活動を支援しています。

がん診療は、地域医療連携が極めて重要です。人事交流や勉強会を通じて近隣の病院やクリニックと緊密に連携しています。

研究テーマ

  1. 消化器がんや肺がんに対する標準治療の確立
  2. 消化器がんや肺がんに対する薬物療法のバイオマーカー研究
  3. 高齢がん患者における高齢者総合的機能評価の確立とその応用に関する研究
  4. 新規抗がん剤の早期開発と薬物動態の研究
  5. リアルワールドデータの活用に関する研究

近年の主な業績

  1. Nishioka M, Okano N, Wakabayashi M, Ikeno T, Hayashi M, Mizutani T, Nagashima F, Furuse J : A retrospective study of gemcitabine plus nab-paclitaxel for advanced pancreatic cancer refractory to gemcitabine monotherapy. Anticancer Res. 44(3). 1233-1239. 2024.
  2. Yoshikawa T, Kikko Y, Makino R, Kimijima Y, Nishiyama E, Matsuda Y, Cases Teixeira B, Tejada M, Carroll R, Hironaka S. Adjuvant and post-recurrent treatment patterns in patients with resectable gastric cancer in Japan: a retrospective database cohort study. Gastric Cancer. 2024. doi: 10.1007/s10120-024-01501-w.
  3. Yuki S, Yamazaki K, Sunakawa Y, Taniguchi H, Bando H, Shiozawa M, Nishina T, Yasui H, Kanazawa A, Ando K, Horita Y, Goto M, Okano N, Moriwaki T, Satoh T, Tsuji A, Yamashita K, Asano C, Abe Y, Nomura S, Yoshino T : Plasma angiogenic factors as predictors of the efficacy of second-line chemotherapy combined with angiogenesis inhibitors in metastatic colorectal cancer: Results from the GI-SCREEN CRC-Ukit Study. Clin Colorectal Cancer 2024 Jan 18:S1533-0028(24)00003-3. doi: 10.1016/j.clcc.2024.01.003.
  4. Okano N, Matsuki R, Toki M, Gondo K, Ochiai K, Watanabe S, Tateishi H, Kogure M, Suzuki Y, Sugiyama M, Nagashima F, Shibahara J, Sakamoto Y, Furuse J. A prospective study of neoadjuvant gemcitabine plus nab-paclitaxel in patients with borderline-resectable pancreatic cancer. Intern Med. 2023;62(3):327-334.
  5. Kitamura H, Nakazawa J, Nagashima F, Andou M, Furuse J（Department of Medical Oncology, Kyorin University School of Medicine）：The Prognostic Utility of a Geriatric Assessment for Patients with Pancreatic Cancer Receiving Gemcitabine-based Chemotherapy: A Prospective Observational Study. Intern Med. 62(11). 1573-1580.2023.
  6. Okuyama A, Mizutani T, Tachibana K, Higashi T, Ogawa A : Treatment Patterns and Postoperative Activities of Daily Living in Patients with Non-small Cell Lung Cancer: A Retrospective Study Using Nationwide Health Services Utilization Data in Japan. Ann Surg Oncol. 31(5). 3409-3416. 2023.
  7. Matsuoka A, Mizutani T, Kaji Y, Yaguchi-Saito A, Odawara M, Saito J, FujimoriM, Uchitomi Y, Shimazu T : Barriers and facilitators to implementing geriatric assessment in daily oncology practice in Japan: A qualitative study using an implementation framework. J Geriatr Oncol. 14(8). 101625. 2023.
  8. Takei H, Kunitoh H, Wakabayashi M, Kataoka T, Sekino Y, Mizutani T, Tsuboi M, Ikeda N, Asamura H, Okada M, Takahama M, Ohde Y, Okami J, Shiono S, Aokage K, Watanabe SI : Lung Cancer Surgical Study Group of the Japan Clinical Oncology Group, Japan. Prospective, Multi-Institutional Observational Study of Deterioration in Activities of Daily Living in Elderly Patients After Lung Cancer Surgery. JTO Clin Res Rep. 4(8). 100550. 2023.
  9. Okano N, Matsuki R, Toki M, Gondo K, Ochiai K, Watanabe S, Tateishi H, Kogure M, Suzuki Y, Sugiyama M, Nagashima F, Shibahara J, Sakamoto Y, Furuse J : A prospective study of neoadjuvant gemcitabine plus nab-paclitaxel in patients with borderline-resectable pancreatic cancer. Intern Med. 62(3). 327-334. 2023.
  10. Hironaka S, Sadachi R, Machida N, Iwasa S, Yamada Y, Sasako M, Yoshikawa T, Boku N, Terashima M. Association of renal function with the safety and efficacy of cisplatin plus S-1 therapy and docetaxel plus cisplatin plus S-1 therapy in patients with advanced gastric cancer: an exploratory analysis of JCOG1013. Jpn J Clin Oncol. 2022;52(1):14-23.
  11. Imai M, Nakamura Y, Denda T, Komatsu Y, Yuki S, Nishina T, Hamamoto Y, Hara H, Esaki T, Kawakami H, Kato K, Satoh T, Okano N, Sunakawa Y, Taniguchi H, Yamaguchi K, Yamada T, Miki I, Wakabayashi M, Kuwata T, Shitara K, Yoshino T : Association of PD-L1 and PD-L2 expression and tumor-infiltrating lymphocytes in BRAF V600E-mutated metastatic colorectal cancer: GI-SCREEN post-hoc analysis. ESMO Gastrointestinal Oncology 2023. 2023.
  12. Nagashima F, Furuse J. Treatments for elderly cancer patients and reforms to social security systems in Japan. Int J Clin Oncol. 2022;27(2):310-315.
  13. Mizutani T. Practical management of older adults with cancer: geriatric oncology in Japan. Jpn J Clin Oncol. 2022;52(10):1073-1081.
  14. Komatsu Y, Hironaka S, Tanizawa Y, Cai Z, Piao Y, Boku N. Treatment Pattern for Advanced Gastric Cancer in Japan and Factors Associated with Sequential Treatment: A Retrospective Administrative Claims Database Study. Adv Ther. 2022 Jan;39(1):296-313.
  15. Hironaka S, Komori A, Machida R, Ito Y, Takeuchi H, Ogawa G, Kato K, Onozawa M, Minashi K, Yano T, Nakamura K, Tsushima T, Hara H, Nozaki I, Ura T, Chin K, Fukuda H, Kitagawa Y. The association of primary tumor site with acute adverse event and efficacy of definitive chemoradiotherapy for cStage II/III esophageal cancer: an exploratory analysis of JCOG0909. Esophagus. 2021;18(1):41-48.
  16. Okano N, Furuse J, Ueno M, Morizane C, Yamanaka T, Ojima H, Ozaka M, Sasaki M, Takahara N, Nakai Y, Kobayashi S, Morimoto M, Hosoi H, Maeno S, Nagashima F, Ikeda M, Okusaka T. Multicenter Phase II Trial of Axitinib monotherapy for gemcitabine-based chemotherapy refractory advanced biliary tract cancer (AX-BC Study). Oncologist 26(2):97-e201, 2021.
  17. Okano N, Hana K, Naruge D, Kawai K, Kobayashi T, Nagashima F, Endou H, Furuse J. Biomarker analyses in patients with advanced solid tumors treated with the LAT1 inhibitor JPH203. In Vivo 34(5):2595-2606, 2020.
  18. Okano N, Morizane C, Nomura S, Takahashi H, Tsumura H, Satake H, Mizuno N, Tsuji K, Shioji K, Asagi A, Yasui K, Kitagawa S, Kashiwada T, Ishiguro A, Kanai M, Ueno M, Ogura T, Shimizu S, Tobimatsu K, Motoya M, Nakashima K, Ikeda M, Okusaka T, Furuse J. Phase II clinical trial of gemcitabine plus oxaliplatin in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma with a family history of pancreatic/breast/ovarian/prostate cancer or personal history of breast/ovarian/prostate cancer (FABRIC study). Int J Clin Oncol 25(10):1835-1843, 2020.
  19. Okano N, Naruge D, Kawai K, Kobayashi T, Nagashima F, Endou H, Furuse J. First-in-human phase I study of JPH203, an L-type amino acid transporter 1 inhibitor, in patients with advanced solid tumors. Invest New Drugs 2020;38(5):1495-1506

日本語の解説・書籍など

  1. 廣中秀一、白尾國昭．13.がんの臨床試験．p141-142, 入門腫瘍内科学　改訂第3版　日本臨床腫瘍学会［編集］