研究室・研究グループ紹介:総合医療学教室
総合医療学教室は、予防医学グループ、感染症科グループ、救急総合診療学グループ、トランスレーショナル研究グループの4つのグループで構成されています。
予防医学グループ
がんや動脈硬化性疾患に代表される生活習慣病の発症予防を最終的な目標に、臨床データを多面的に解析することにより各疾患の発症や経過にかかわる因子の同定や新たな活動性マーカーの開発に取り組んでいます。疫学的な解析については公衆衛生学教室と、個々の疾患については専門の科と綿密な連携をとり研究を行っています。また、健康診断や人間ドックを通して健康行動理論をいかに実践できるかにつき医師のみならず保健師・看護師らのスタッフとともに検討を行っています。
教育の特色
当教室では、各種疾患の発症以前をターゲットとした一次予防をテーマに据えています。生活習慣病を互いに関連しあう一つの疾患群としてとらえ、メタボリック症候群を中心に、消化器、呼吸器、眼科、がんなど種々の疾患の病態生理から、臨床診断、治療、予防、それぞれの関連性を横断的に、疫学的な視点からも理解することを目標にしています。個々の疾患知識を関連付けながら整理し、一人一人の病態を包括的に捉えられるよう、各領域の専門科、公衆衛生学教室とも連携しながらの授業を行っています。また、臨床現場に立つ医療者として基本となる生命倫理、医療安全・感染対策などの必須知識、考え方に対する理解を深め、医師の社会的責任について常に考える姿勢を身に着けられるよう、初年次教育を行っています。
社会的活動
地域企業と提携し、従業員の健康診断や結果に基づく精密検査を行っています。地域の個人の方に対しても健康診断の受け入れを行っています。
また、生活習慣病の啓蒙のため市民講座などの講演活動に協力しています。
研究テーマ
- 日本学術振興会科学研究費助成事業/学術研究助成基金助成金基盤研究(C)
「胃MALTリンパ腫におけるH. suisおよび胃内microbiomeの病態解析」(研究開発代表者:徳永健吾) - 日本学術振興会科学研究費助成事業/学術研究助成基金助成金若手研究
「唾液微生物叢と生活習慣病の関連についての包括的microbiome解析による検討」(研究開発代表者:三好佐和子)
近年の主な業績
- Tokunaga K, Nakamura H, Toue S, Kato Y, Ida Y, Miyoshi S, Yoneyama R, Ohnishi H, Hisamatsu T, Okamoto S:Plasma free amino acid profles are associated with serum high molecular weight adiponectin levels in Japanese medical check‑up population without type 2 diabetes mellitus. Amino Acids.17.2023.doi:org/10.1007/s00726-023-03257-6.
- Miyoshi J#, Miyoshi S#, Delmont TO, Cham C, Lee STM, Sakatani A, Yang K, Shan Y, Kennedy M, Kiefl E, Yousef M, Crosson S, Sogin M, Antonopoulos DA, Eren AM, Leone V, Chang EB (#Contributed equally) : Early-Life Microbial Restitution Reduces Colitis Risk Promoted by Antibiotic-Induced Gut Dysbiosis in Interleukin 10-/- Mice. Gastroenterology. 2021 Sep;161(3). 940 - 952. e15. doi: 10.1053/j.gastro.2021.05.054.
- Matsui H, Rimbara E, Suzuki M, Tokunaga K, Suzuki H, Sano M, Ueda T, Tsugawa H, Nanjo S, Takeda A, Sasaki M, Terao S, Suda T, Aoki S, Shibayama K, Ota H, Mabe K:Development of serological assays to identify Helicobacter suis and H. pylori infections.iScience.26(4).106522. 2023 Mar 29.doi: 10.1016/j.isci.2023.106522. eCollection 2023 Apr 21.
- Tokunaga K, Suzuki C, Hasegawa M, Fujimori I : Cost Analysis in Helicobacter pylori Eradication Therapy Based on a Database of Health Insurance Claims in Japan. Clinicoecon Outcomes Res. 2021 Apr; 13: 241-250. doi: 10.2147/CEOR.S297680.
- Rimbara E, Suzuki M, Matsui H, Nakamura M, Morimoto M, C. Sasakawa, Masuda H, Nomura S, Osaki T, Nagata N, Shibayama K, Tokunaga K:Isolation and characterization of Helicobacter suis from human stomach. PNAS. 118(13).e2026337118.2021 Mar 30.doi: 10.1073/pnas.2026337118.
- 井田陽介,三好佐和子,徳永健吾,山本実,久松理一,岡本晋:過去の便潜血定量値による 大腸病変存在の予測.第61回日本人間ドック学会学術大会, web開催, 2020年11月26日.
- Yokota K, Osaki T, Hayashi S, Yokota S, Takeuchi H, Rimbara E, Ojima H, Sato T, Yonezawa H, Shibayama K, Tokunaga K, Kamiya S, Murakami K, Kato M, Sugiyama T : Establishment of a reference panel of Helicobacter pylori strains for antimicrobial susceptibility testing. Helicobacter. 27(3).e12874.2022 June.doi:org/10.1111/hel.12874.
- 三好佐和子,井田陽介,徳永健吾,山本実,岡本晋(プレナリー演題):ウエスト周囲径正常例における脂肪肝と高分子量アディポネクチンの関連.第61回日本人間ドック学会学術大会.オンライン.2020年11月26日.
- Ohno A, Miyoshi J, Kato A, Miyamoto N, Yatagai T, Hada Y, Kusuhara M, Jimbo Y, Ida Y, Tokunaga K, Okamoto S, Hisamatsu T:Endoscopic severe mucosal atrophy indicates the presence of gastric cancer after Helicobacter pylori eradication -analysis based on the Kyoto classification. BMC Gastroenterol. 20(1).232.2020.doi:10.1186/s12876-020-01375-z.
- 徳永健吾,林原絵美子,柴山恵吾,鈴木仁人,松井英則,太田浩良,井田陽介,三好佐和子,岡本 晋,楠原光謹,大野亜希子,久松理一,大崎敬子:胃 MALTリンパ腫と Non-Helicobacter pylori Helicobacterの関連.日本ヘリコバクター学会誌.24(2).154-159.2023.
感染症科グループ
総合医療学・感染症科は、院内の重症・難治性感染症の診療と院内感染対策活動を主として行っております。前者は、コンサルテーション業務を中心に診療を行っています。また、HIV診療は1996年よりエイズ拠点病院として診療をしています。後者は、Infection control team(ICT)あるいはAntimicrobial stewardship team(AST)として、院内感染対策や抗菌薬の適正使用に対する教育や指導を行っており、これらの臨床的な活動から得られる疑問点や問題点についての臨床研究や症例報告を行っています。
近年の主な業績
- Kurai D, Natori M, Yamada M, Zheng R, Saito Y, Takahashi H. Occurrence and disease burden of respiratory syncytial virus and other respiratory pathogens in adults aged ≥65 years in community: A prospective cohort study in Japan. Influenza Other Respir Viruses. 16(2). 298-307. 2022.
- Kurai D, Song J, Huang YC, Jie Z, Atanasov P, Jiang X, Hernandez-Pastor L, Huang TH, Park S, Lim K, Richmond PC. Targeted Literature Review of the Burden of Respiratory Syncytial Infection among High-Risk and Elderly Patients in Asia Pacific Region. Infect Dis Ther. 12(3). 807-828. 2023.
- Kimura H, Kurusu H, Sada M, Kurai D, Murakami K, Kamitani W, Tomita H, Katayama K, Ryo A. Molecular pharmacology of ciclesonide against SARS-CoV-2. J Allergy Clin Immunol. 2020;146:330-331.
- Ono K, Kishimoto M, Shimasaki T, Uchida H, Kurai D, Deshpande GA, Komagata Y, Kaname S. Reactive arthritis after COVID-19 infection. RMD Open. 6(2). e001350. 2020.
- Nakamoto K, Saraya T, Ishikawa N, Mikura S, Yoshida Y, Fukukawa N, Taneoka T, Shimasaki T, Kurai D, Ishii H. Efficacy and Safety of Weekly Ultraviolet Germicidal Irradiation for the Reuse of N95 Filtering Respirators. Cureus. 13(9). e18233. 2021.
- Arikawa S, Fukuoka K, Nakamoto K, Kunitomo R, Matsuno Y, Shimazaki T, Saraya T, Kawakami T, Kishimoto M, Komagata Y, Kurai D, Ishi H, Kaname S. Effectiveness of neutralizing antibody cocktail in hemodialysis patients: a case series of 20 patients treated with or without REGN-COV2. Clin Exp Nephrol. 26(5). 476-485. 2022.
- Shirai T, Sada M, Saraya T, Kurai D, Sunagawa S, Ishii H, Kimura H. Detailed Analyses of Molecular Interactions between Favipiravir and RNA Viruses In Silico. Viruses. 14(2). 338. 2022.
- Tokimatsu I, Matsumoto T, Tsukada H, Fujikura Y, Miki M, Morinaga Y, Sato J, Wakamura T, Kiyota H, Tateda K, Yanagisawa H, Sasaki T, Ikeda H, Horikawa H, Takahashi H, Seki M, Mori Y, Takeda H, Kurai D, Hasegawa N, Uwamino Y, Kudo M, Yamamoto M, Nagano Y, Nomura S, Tetsuka T, Hosokai M, Aoki N, Yamamoto Y, Iinuma Y, Mikamo H, Suematsu H, Maruyama T, Kawabata A, Sugaki Y, Nakamura A, Fujikawa Y, Fukumori T, Ukimura A, Kakeya H, Niki M, Yoshida K, Kobashi Y, Tokuyasu H, Yatera K, Ikegami H, Fujita M, Matsumoto T, Yanagihara K, Matsuda J, Hiramatsu K, Shinzato T. Nationwide surveillance of bacterial respiratory pathogens conducted by the surveillance committee of the Japanese Society of Chemotherapy, the Japanese Association for Infectious Diseases, and the Japanese Society for Clinical Microbiology in 2019-2020: General view of the pathogens' antibacterial susceptibility. J Infect Chemother. S1341-321X(23)00099-5. doi: 10.1016/j.jiac.2023.04.008. Online ahead of print. 2023.
救急総合診療学グループ
総合内科領域における臨床疫学研究、根拠に基づく医療(EBM)の普及に関する研究・教育、および、医のプロフェッショナリズムに関する研究を行っています。失神、運動・循環生理学(心機能、脳循環)、感染症(バクテリオファージ)、高齢者救急に関する論文発表・海外での学会発表等を積極的に行っています。
近年の主な業績
- 長谷川浩:傷病者別のポイント 高齢者の場合.救急医学44巻13号.1836-1840. 2020.
- 長谷川浩:【高齢者救急の諸問題】高齢者救急診療の諸問題. 老年内科1巻6号.665-676. 2020.
- Higuchi S, Kabeya Y1,2, Nishina Y3, Miura Y3, Yoshino H3 (1Tokai University; 2Sowa Hospital; 3Department of Cardiology, Kyorin University School of Medicine): Feasibility and safety of noncontrast percutaneous coronary intervention in patients with complicated acute coronary syndrome. 96(7):E666-E673. 2020.
- 長谷川浩:【高齢者の救急診療トピックス】高齢者の救急医療について.日本老年医学会雑誌 57巻2号.114-118. 2020年4月
- Higuchi S, Hata N1, Shibata S1, Hirabuki K1, Suda T1, Honda K1, Hasegawa H1, Matsuda T2 (1Department of Emergency and General Medicine, Kyorin University School of Medicine; 2Department of Traumatology and Critical Care Medicine, Kyorin University School of Medicine): Clinical impact of red blood cell transfusion on adverse clinical events in acute heart failure patients with anemia. 324:102-107. 2021.
トランスレーショナル研究部門
バクテリオファージ(ファージ)は細菌に感染・増殖して溶菌を引き起こすウイルスです(図1)。100年以上前に発見されて以降、東ヨーロッパの一部の国では感染症にファージを利用した治療(ファージ療法)が行われてきました。現在の多剤耐性菌の蔓延により、ファージ療法は世界的に注目され、欧米では臨床試験が進められています。
また、感染の際、細菌は病巣でしばしばバイオフィルムを形成します。バイオフィルム中の細菌は抗菌薬に抵抗性を示すため難治性になる傾向がありますが、ファージはバイオフィルム感染症に対しても有効であることが認められています。
当教室では重症化する多剤耐性大腸菌やメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)の感染症に対するファージ療法の確立に向けた研究を行っています。
図1:バクテリオファージがメチシリン耐性黄色ブドウ球菌に吸着・感染して溶菌する様子
近年の主な業績
- Suda T, Hanawa T, Tanaka M, Tanji Y, Miyanaga K, Hasegawa-Ishii S, Shirato K, Kizaki T, Matsuda T.: Modification of the immune response by bacteriophages alters methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. Sci Rep. 12(1):15656 (2022).
https://doi.org/10.1038/s41598-022-19922-x - Fujiki J, Nakamura T, Nakamura K, Nishida K, Amano Y, Watanabe Y, Gondaira S, Usui M, Shimizu M, Miyanaga K, Watanabe S, Iwasaki T, Kiga K, Hanawa T, Higuchi H, Sawa T, Tanji Y, Tamura Y, Cui L, Iwano H. Biological properties of Staphylococcus virus ΦSA012 for phage therapy. Sci Rep 12, 21297 (2022).
https://doi.org/10.1038/s41598-022-25352-6 - Hanawa T, Shimoda-Komatsu Y, Araki K, Ohyama M, Ohnishi H, Kamiya S, Matsuda T. Skin and Soft Tissue Infections Caused by Different Genotypes of PVL-Positive Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Strains. Jpn J Infect Dis. 2020 Jan 23;73(1):72-75. https://doi.org/10.7883/yoken.JJID.2019.162
- Peng, C., Hanawa, T., Azam, A.H. et al. Silviavirus phage ɸMR003 displays a broad host range against methicillin-resistant Staphylococcus aureus of human origin. Appl Microbiol Biotechnol 103, 7751-7765 (2019).
https://doi.org/10.1007/s00253-019-10039-2