School of Medicine新しい脳梗塞再発予防薬の有効性を世界最大規模の臨床試験で確認

2026年4月16日、世界的に権威ある医学雑誌 New England Journal of Medicine において、新しいタイプの抗血栓薬「Asundexian（アスンデキシアン）」の研究成果が発表されました。本薬は、脳梗塞の再発を防ぐ新しい治療薬として期待されています。
本研究は「OCEANIC-STROKE試験」と呼ばれる国際共同研究で、世界37カ国・702の医療機関から、12,000人以上の患者さんが参加した大規模な臨床試験です。日本からも1,075人が参加し、中国に次いで世界第2位の登録数となりました。
本学 脳卒中医学の平野照之教授は、日本を代表する研究責任者（National Leader）として本試験に参画し、研究チームの中核メンバーとして重要な役割を果たしました。また、本論文では第3著者として掲載されています。

研究のポイント

脳梗塞は再発しやすい病気であり、現在は「抗血小板薬」と呼ばれる薬が再発予防の中心となっています。しかし、それでも一定の割合で再発が起こることが課題となっていました。
今回の研究では、抗血小板薬に加えてAsundexianを使用することで、

• 脳梗塞の再発が約25％減少
• 心筋梗塞や心血管死などを含む重大なイベントも減少
• 一方で、出血のリスクは増加しない

という結果が示されました。

新しい治療のしくみ

Asundexianは、血液を固める働きに関わる「第XI因子」という物質を抑えることで、血栓（血のかたまり）ができるのを防ぐ薬です。
従来の薬では、血栓を防ぐ一方で出血しやすくなるという問題がありましたが、本薬は「必要な止血機能を保ちながら、病的な血栓だけを抑える」という新しい考え方に基づいています。

本研究の意義

今回の成果は、脳梗塞の再発予防において、より安全で効果的な新しい治療の可能性を示したものです。今後、治療ガイドラインの見直しや臨床現場での活用が期待されます。
また、日本から多くの患者さんが参加し、本学研究者が中心的な役割を担ったことは、日本の医療研究の国際的な貢献を示すものです。

関連情報

本研究の概要を解説した動画（NEJM Quick Take）

掲載論文